湖北中醫(yī)藥大學(xué)：2012年內(nèi)科護(hù)理學(xué)（一）模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)?
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。?
1．提示慢性支氣管炎患者發(fā)生COPD的臨床征象是( )?
A．晨起咳嗽加重，白天較輕?
B．咳白色粘液痰或漿液性泡沫痰?
C．一年四季均有咳嗽，且在冬春加重?
D．在咳嗽咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難?
2．治療肺炎支原體肺炎首選的抗生素是( )?
A．青霉素B．紅霉素?
C．慶大霉素D．環(huán)丙沙星?
3．女性多見(jiàn)，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，對(duì)放療、化療敏感性較差的肺癌類(lèi)型是( )?
A．鱗狀上皮細(xì)胞癌B．腺癌?
C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌?
4．服用地高辛治療心衰時(shí)，護(hù)士給藥前應(yīng)先數(shù)心率，如護(hù)士判斷不能給藥，則此時(shí)患者心率可能為( )?
A．55次／分B．65次／分?
C．75次／分D．85次／分?
5．導(dǎo)致二尖瓣狹窄患者死亡的主要原因是( )?
A．充血性心力衰竭B．心房顫動(dòng)?
C．腦動(dòng)脈栓塞D．急性肺水腫?
6．急性心肌梗死發(fā)病后常檢測(cè)心肌損傷標(biāo)記物，其中特異性和敏感性最高的是( )?
A．肌酸磷酸激酶B．天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶?
C．肌鈣蛋白D．乳酸脫氫酶?
7．PTCA術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，患側(cè)肢體制動(dòng)，拔管后穿刺點(diǎn)砂袋壓迫( )?
A．1小時(shí)B．6小時(shí)?
C．12小時(shí)D．24小時(shí)?
8．導(dǎo)致慢性淺表性胃炎的最主要病因是( )?
A．自身免疫因素B．飲食和環(huán)境因素?
C．幽門(mén)螺桿菌感染D．十二指腸液反流入胃?
9．潰瘍性結(jié)腸炎患者活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是( )?
A．惡心嘔吐B．腹脹?
C．腹痛D．粘液膿血便?
10．肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )?
A．肝性腦病B．上消化道出血?
C．感染D．肝腎綜合征?
11．肝性腦病患者忌用的灌腸液是( )?
A．清水B．生理鹽水?
C．肥皂水D．弱酸性溶液?
12．成人無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)一般為24小時(shí)尿量少于( )?
A．400mlB．300ml?
C．200mlD．100ml?
13．關(guān)于慢性腎小球腎炎患者飲食護(hù)理描述正確的是( )?
A．蛋白質(zhì)的攝入量為0.5～0.8g／(kg•d)?
B．30％以上的蛋白為高生物效價(jià)蛋白質(zhì)?
C．飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸比為2∶1?
D．鹽的攝入量每天不少于3g
14．慢性腎功能衰竭患者常見(jiàn)的最早期癥狀是( )?
A．食欲不振伴惡心嘔吐B．皮膚瘀斑、鼻出血?
C．肢體麻木、燒灼或疼痛感D．皮膚瘙癢、尿毒霜?
15．缺鐵性貧血的主要病因是( )?
A．需鐵量增加而攝入不足B．胃酸缺乏?
C．慢性失血D．腸道功能紊亂?
16．治療再生障礙性貧血的藥物中屬于促造血治療的藥物是( )?
A．雄激素B．抗淋巴細(xì)胞球蛋白?
C．環(huán)磷酰胺D．甲潑尼龍?
17．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者發(fā)生腦出血，此時(shí)其血小板計(jì)數(shù)可能低于( )?
A．20×109／LB．40×109／L?
C．60×109／LD．80×109／L?
l8．過(guò)敏性紫癜患者紫癜多位于( )?
A．面頰B．前胸?
C．上肢D．下肢?
19．單純性甲狀腺腫患者應(yīng)避免攝入的物質(zhì)是( )?
A．卷心菜B．海帶?
C．紫菜D．加碘鹽?
20．患者女性，55歲，甲亢病史10年，因膽道感染行手術(shù)治療。術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、煩躁、譫妄、大汗淋漓、腹瀉，HR145次／分，Bp200／90mmHg，T40℃，提示該患者合并了
( )?
A．?dāng)⊙YB．甲亢性心臟病?
C．心力衰竭D．甲狀腺危象?
21．符合糖尿病診斷要點(diǎn)的是( )?
A．糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖≥7.0mmol／L?
B．糖尿病癥狀加空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L?
C．糖尿病癥狀加餐后2小時(shí)血漿葡萄糖≥7.0mmol／L?
D．OGTT試驗(yàn)中2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥7.0mmol／L?
22．應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是( )?
A．過(guò)敏反應(yīng)B．皮下脂肪萎縮?
C．低血糖反應(yīng)D．注射部位皮下小結(jié)?
23．治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，具有鎮(zhèn)痛消腫作用，可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵等癥狀，但不能控制病情發(fā)展的藥物是( )
A．甲氨蝶呤B．阿司匹林?
C．硫唑嘌呤D．環(huán)孢素?
24．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者發(fā)病后易侵犯關(guān)節(jié)，但一般較少累及( )?
A．腕關(guān)節(jié)B．膝關(guān)節(jié)?
C．肘關(guān)節(jié)D．踝關(guān)節(jié)?
25．有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒后患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，主要是由( )?
A．交感神經(jīng)末梢興奮所致B．副交感神經(jīng)末梢興奮所致
C．交感神經(jīng)末梢抑制所致D．副交感神經(jīng)末梢抑制所致?
26．應(yīng)用阿托品治療有機(jī)磷中毒，符合“阿托品化”臨床特征的是( )?
A．瞳孔較前縮小B．皮膚濕潤(rùn)?
C．心率減慢D．顏面潮紅?
27．一氧化碳中毒患者應(yīng)及時(shí)糾正缺氧，當(dāng)吸入新鮮空氣時(shí)，由COHb釋放出半量CO約需( )?
A．1小時(shí)B．2小時(shí)?
C．3小時(shí)D．4小時(shí)?
28．能代表HBV活動(dòng)性復(fù)制和傳染性強(qiáng)的標(biāo)志的是( )?
A．HBsAgB．抗-HBs?
C．HBeAgD．抗-HBe?
29．艾滋病患者常出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染，其中最常見(jiàn)的引起死亡的最主要原因是( )?
A．念珠菌肺炎B．卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎?
C．隱球菌肺炎D．巨細(xì)胞病毒肺炎?
30．霍亂最重要的傳播途徑是( )?
A．水型傳播B．食物傳播?
C．日常生活接觸傳播D．蒼蠅媒介傳播?

二、填空題(本大題共13小題，每空1分，共15分)?
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。?
31．COPD所致的呼吸衰竭患者應(yīng)采取的給氧原則為_(kāi)_____。?
32．一旦患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)立即將患者置于______位。?
33．心室顫動(dòng)時(shí)選擇的心臟電復(fù)律方式是______。
34．胃潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為_(kāi)_____。
35．肝硬化腹水患者利尿時(shí)不宜過(guò)猛，以每天體重減輕不超過(guò)______kg為宜，以避免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。?
36．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的原則是起始用量要足、減撤藥物要慢、______。?
37．急性腎盂腎炎患者應(yīng)休息，多飲水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。?
38．貧血患者最早出現(xiàn)但常易被忽視的癥狀是______。?
39．導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多癥的最常見(jiàn)原因是______。?
40．糖尿病最重要的微血管病變是______和______。?
41．類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)X線檢查時(shí)，以______部位的X線攝片最有價(jià)值。?
42．中暑熱射病患者進(jìn)行降溫治療，要求在______小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至______℃為宜。
43．流行性乙型腦炎最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要死亡原因是______。?

三、名詞解釋題(本大題共5小題，每小題3分，共15分)?
44．咯血?
45．陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速?
46．肝性腦病?
47．糖尿病酮癥酸中毒?
48．侵襲力?

四、簡(jiǎn)答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)?
49．簡(jiǎn)述高血壓頭痛患者的主要護(hù)理措施。?
50．對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)用氣囊壓迫止血時(shí)，留置三腔管期間的護(hù)理措施有哪些??
51．當(dāng)完成一次血液透析后該如何護(hù)理患者??
52．病原體進(jìn)入人體后可引起哪幾種表現(xiàn)??

五、病歷分析題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)?
53．梁先生，男，45歲，吸煙20年。近兩三年，每年秋冬季節(jié)均因感冒誘發(fā)反復(fù)咳嗽，表現(xiàn)為痰咳不出、喉嚨發(fā)癢。近1年來(lái)常因氣候寒冷、感冒、聞到有刺激性氣味等誘發(fā)胸悶、氣短、呼吸困難、喘氣急促，自覺(jué)供氧不足、心慌、失眠。醫(yī)院就診后診斷為支氣管哮喘，應(yīng)用沙丁胺醇吸入治療，并輔以祛痰和抗感染等治療。?
請(qǐng)回答：?
(1)沙丁胺醇屬于哪類(lèi)藥物?其主要作用和特點(diǎn)有哪些??
(2)如何指導(dǎo)患者正確使用沙丁胺醇??
(3)如何正確指導(dǎo)患者的居家生活??
54．患者女性，41歲，發(fā)熱、全身酸痛1月余，加重伴出血傾向1周?；颊?月前無(wú)明顯誘因發(fā)熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無(wú)痰，二便正常，血化驗(yàn)異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無(wú)效，近1周來(lái)病情加重，刷牙時(shí)牙齦出血。病后進(jìn)食減少，睡眠差，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無(wú)藥敏史。查體：T38.3℃，P96次／分，R20次／分，Bp135／90mmHg，面色蒼白，前胸和下肢皮膚有少許出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨輕壓痛，肺叩清，右下肺少許濕啰音，腹平軟，肝脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb79g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7％，WBC18.7×109／L，原幼細(xì)胞21％，PLT 62×109／L。臨床診斷：急性白血病合并肺部感染。根據(jù)病情，準(zhǔn)備對(duì)患者進(jìn)行化療。?
請(qǐng)回答：
(1)根據(jù)病歷，簡(jiǎn)述患者診斷為急性白血病的依據(jù)。?
(2)患者進(jìn)行治療時(shí)，化療的主要護(hù)理要點(diǎn)有哪些??